71岁的李大爷没想到，自己这辈子还会再上一次心脏手术台。
几年前，他因冠心病专程赴京接受了支架植入术。然而病变血管并未彻底解决，后续仍需进行冠脉搭桥处理。再次赴京？一路舟车劳顿，术后长途奔波，对于一位年过古稀、合并高血压和糖尿病等多种基础疾病的老人来说，是个不小的挑战。
家属多方打听后得知，长治医学院附属和平医院是长治市重点支持建设的心脏大血管疾病医学中心。近年来，已多次成功开展微创小切口冠脉搭桥技术。最终，李大爷一家决定：就在家门口做手术。
7月16日，手术如期进行。传统手术需正中开胸，锯开胸骨，切口常超过20厘米。而这次，和平医院市级心脏大血管中心医生采用微创小切口技术，仅在李大爷左前胸第5肋间切开一个约6厘米的切口。在胸腔镜下辅助下，医生在跳动的心脏上，将左侧乳内动脉与冠脉前降支血管精细吻合；麻醉团队则创新采用超快通道麻醉策略。整台手术出血仅50毫升，创伤极小。
手术结束，李大爷即刻苏醒，拔除气管插管后被推出手术室。家属守候在门外，激动地竖起大拇指：“真没想到这么大手术，人出来就是清醒的，还能认出我们！”
从北京到长治，变的是就医地点，不变的是患者对健康的渴望。长治市公立医院改革与高质量发展示范项目重点建设的心脏大血管病医学中心，让这份渴望有了安放之处。
一项改革，锚定老区百姓的健康期盼
2025年，长治市紧扣财政部、国家卫生健康委关于公立医院改革与高质量发展示范项目要求，印发《长治市中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案》。方案紧扣提升市县级公立医院诊疗能力、控制医疗费用不合理增长、加快智慧医院建设三大目标。按照“6241”总体思路，重点实施“三医”协同深化、资源配置革新等六大工程、二十四项示范行动。
在资源配置革新工程中，方案明确提出“建设市级专病中心，长治医学院附属和平医院建设心脏大血管病医学中心”。长治市市级心脏大血管中心由和平医院心血管内科与心脏大血管外科共同组建、协同运行，旨在构筑覆盖心血管疾病“预防—急救—手术—康复”全链条的诊疗体系，尤其要承担区域内心血管急危重症的兜底救治任务，切实满足老区百姓“大病不出市”的就医期盼。
依托“京长对口合作”政策通道，和平医院心脏大血管中心与北京、上海等国内著名的三级综合医院心血管专科建立紧密合作关系，通过专家长期坐诊、手术带教以及本地骨干赴京进修等“输血+造血”并重的模式，快速补齐学科短板，提升诊疗能力。与此同时，中心按照长治市公立医院改革示范项目“分级诊疗完善工程”的要求，向下辐射县级医院设立专病分中心，推动优质医疗资源下沉基层。通过技术帮扶、人才培养和双向转诊机制建设，一个以和平医院市级心脏大血管中心为枢纽、以县级专病分中心为节点的市—县联动心血管疾病分级诊疗体系正在逐步成形。
据和平医院心脏大血管中心负责人之一、心脏大血管外科主任牛志高介绍，自中心建设以来，心外科累计完成多例胸腔镜微创瓣膜手术、微创冠脉搭桥手术，成功救治多名高龄、合并多种基础疾病的高危患者，科室四级手术占比提升17%。数字背后，是“大病重病在本省解决”的政策目标，正一步步转化为老区百姓触手可及的健康福祉。
在心血管急危重症救治方面，和平医院心脏大血管中心正朝着高级胸痛中心的目标迈进。“时间就是心肌，时间就是生命。”和平医院心脏大血管中心心血管内科主任姜胜说。为提高急性心肌梗死合并心源性休克、急性心肌梗死合并急性心力衰竭以及恶性心律失常等心血管急危重症救治水平，中心常态化开展呼吸循环器械辅助下进行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）治疗；介入导管室医护团队与急诊科急救医护团队密切配合，确保急诊PCI绿色通道全天候畅通，实现“呼叫即响应、到院即手术、开通即救命”。
7月的一个傍晚，一场惊心动魄的生死急救在和平医院心脏大血管中心导管室上演。一名来自黎城县的78岁男性患者，因突发剧烈胸痛被紧急转运。途中，患者发生5次室颤，入院患者呈严重心源性休克，血氧难以维持。心脏大血管中心胸痛团队第一时间启动急救流程，迅速完成气管插管呼吸机辅助呼吸，心电图提示“急性广泛前壁心梗”，病情危重。“启动导管室！”一声令下，胸痛团队成员火速集结到位。患者在IABP+呼吸机双重生命支持下完成急诊PCI，血管血运重建术以后生命体征平稳，病情趋于稳定。
将一名徘徊在生死边缘的极高危心肌梗死患者从死神手中夺回，意味着一个家庭的完整被守护。依托IABP、ECMO、呼吸机等生命支持手段开展高危急诊PCI，是和平医院心脏大血管中心心脏重症救治的又一核心能力。这条全天候畅通的急救绿色通道，守住的不仅是心梗救治的“黄金120分钟”，更是无数患者和家庭的生命希望。
从“一家强”到“县域强”，区域救治服务网络正在成形
一家医院的技术突破只是起点。公立医院改革的深层目标，是让优质医疗资源惠及更广区域。
如果说微创外科技术解决的是“怎样让患者少受罪”，那么心血管急症救治体系的构建，回答的则是“怎样让危重患者活下来”。这两个问题，对于和平医院心脏大血管中心而言，一体两面，缺一不可。
今年8月，长治市心血管内科质控中心在和平医院心脏大血管中心成立，心血管内科主任姜胜当选为质控中心主任委员。中心将认真履行质控职能，推广规范诊疗，加强业务培训，积极赋能市级心脏大血管中心建设，助力区域心血管疾病防控体系完善。
与此同时，心脏大血管中心举办了数场区域学术活动，推进心血管疾病基层救治体系建设。2025年12月主办“基层胸痛论坛”，推进县/区医院基础版胸痛中心建设。2026年3月举行“基层医院胸痛中心现场帮扶与指导”培训会，于潞城区人民医院现场培训指导基层胸痛中心建设。2026年8月举办“长治市心内科质控中心成立暨培训会议”，推进基层县区心血管疾病诊疗的同质化水平，建立起与基层医院常态化沟通和帮扶机制。
和平医院心脏大血管中心还启动“强基行动”，计划在三个月内完成对区域县区级医院的全覆盖调研和培训。首站赴武乡县医院举办“心脏康复”基层培训，同步调研基层胸痛中心、心衰中心、房颤中心建设情况、上下转诊机制运行状况以及心电一张网建设。针对不同基层医院的特点，制定个体化推进计划。
从技术帮扶到质控标准，从人才培训到双向转诊，以和平医院市级心脏大血管中心为龙头的市—县联动的区域心血管疾病防控救治体系正在成形。
让老区百姓不再为“心脏病”远行
面向未来，和平医院心脏大血管中心的发展路径清晰而坚定。在制度机制层面，中心将持续完善内部运行体系——常态化开展每周例会，心血管内科、心脏大血管外科管理团队将围绕项目进展、存在问题及急危重症病例展开联合讨论，形成“问题导向、持续改进”的工作闭环。
在人才培育层面，心脏大血管中心将持续加大培养力度，选派医务人员赴北京阜外医院、北京朝阳医院、华中阜外医院、中南大学湘雅医院等国内顶尖心血管病中心进修学习，系统掌握大血管手术、ECMO、床旁血液净化技术、呼吸机应用及心脏康复技术，加快形成结构合理、技术过硬的人才梯队，全面提升中心对心脏急危重症的救治能力。
在区域布局层面，心脏大血管中心将加速推进“强基行动”，加快区域心血管疾病防控救治体系建设，构建市—县区两级医院上下双向转诊流程和路径，提升区域心血管疾病诊疗同质化水平，形成高效的心血管疾病救治体系。
从国家政策的顶层设计到一家医院的技术突破，从“开胸锯骨”到6厘米小切口，从全天候急救绿色通道到覆盖全域的基层帮扶网络，这场改革的最终指向，始终是患者。是李大爷术后第一天就能下床的轻松笑容，是那位78岁心梗急危重症患者被从死亡线上拉回的新生，更是无数老区百姓“不再为心脏病远行”的健康期盼。
立足区域需求，精进微创瓣膜、冠脉杂交、心脏急危重症救治等特色技术，打造辐射晋东南、百姓信赖的心脏大血管疾病诊疗高地。这是长治市心脏大血管中心的目标，也是太行老区百姓的“心”希望。（资讯）
文/李东臻 通讯员 李燕燕
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